Resultados do miniexame do estado mental em idosos com perda auditiva / Results on the mini-mental state exam in seniors with hearing loss

Objetivo: avaliar a função cognitiva de idosos com perda auditiva por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM) e analisar os resultados encontrados de acordo com o grau da perda auditiva, idade, gênero e escolaridade. Método: foram avaliados 70 idosos com perda auditiva neurossensorial ou mista bilateral, de ambos os gêneros, sem experiência com o uso de próteses auditivas. Realizaram-se os seguintes procedimentos: audiometria tonal liminar, limiar de reconhecimento de fala, índice percentual de reconhecimento de fala, imitanciometria e aplicação do MEEM. Resultados: 38 (54%) idosos atingiram o ponto de corte ­ grupo passa ­, e 32 (46%) ­ grupo falha ­ não alcançaram a pontuação mínima no MEEM. Não ocorreu correlação significante entre o grau da perda auditiva e os grupos passa e falha. O grau da perda auditiva apresentou correlação significante com os resultados obtidos na categoria de linguagem. Entre os grupos, houve diferença estatisticamente significante nas categorias de orientação temporal, espacial, cálculo e linguagem, mas não nas de registro e memória. Ainda, observou-se diferença significante entre a pontuação total no MEEM e a idade, mas o gênero não influenciou nos resultados do MEEM. Houve diferença significante entre o grau de escolaridade dos grupos passa/falha. Conclusão: o grau de perda auditiva mostrou correlação apenas com a categoria de linguagem. As categorias de registro e memória podem não ser suficientemente sensíveis para detectar qual idoso irá passar ou falhar no MEEM. Quanto maior a idade, pior o desempenho geral no MEEM. O grau de escolaridade mostrou exercer influência no desempenho do MEEM. (AU)

Objective: assess the cognitive function of seniors with hearing loss through the Mini-Mental State Examination (MMSE) and analyze the results obtained according to the degree of hearing loss, age, gender and education. Method: have been assessed 70 seniors with sensorineural hearing loss or bilateral mixed, of both genders, without experience with the hearing aids use. Performed the following procedures: tonal threshold audiometry, speech recognition threshold, speech recognition percentage index, impedance and application of MMSE. Results: 38 (54%) elderly reached the criteria ­ group passes ­ and 32 (46%) ­ group failure, did not achieve the minimum score on the MMSE. Occurred no significant correlation between the degree of hearing loss and the groups of passes and failure. The degree of hearing loss presented significant correlation with the results obtained in the language category. Among the groups, there were statistically significant differences in the categories of temporal orientation, spatial, calculation and language, but not in the record and memory. Even was observed a significant difference between the total score on the MMSE and age, but the gender not influenced the results of the MMSE. Significant difference was observed between the level of schooling of the group's pass/failure. Conclusion: the degree of hearing loss showed a correlation only with the language category. The record and memory categories may not be sufficiently sensitive to detect which senior will pass or fail on the MMSE. The higher the age worse is the overall performance on the MMSE. The level of schooling exerted an influence on the MMSE performance. (AU)

Efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de fala em escuta dicótica / Effects of hearing loss and cognition in speech recognition in dichotic listening

O envelhecimento é capaz de alterar várias funções, dentre elas a auditiva e a cognitiva que somados podem comprometer a compreensão de fala e prejudicar a comunicação. Com isso, o presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de fala em escuta dicótica em indivíduos idosos. Foram avaliados 30 idosos, 19 do sexo feminino e 11 do sexo masculino, com idade entre 60 e 88 anos e média de escolaridade de 10,4 anos, que foram divididos em dois grupos, sendo o GI composto por 17 idosos com limiares auditivos normais na média das frequências de 500 a 4000 Hz e o GII composto por 13 idosos com perda auditiva neurossensorial de até 70 dB. Todos os sujeitos realizaram anamnese, avaliação audiológica básica, escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliar a cognição e o Teste Dicótico de Dígitos (TDD) para avaliar o reconhecimento de fala em escuta dicótica. Os resultados revelaram que não houve diferença significante no desempenho do MEEM entre os grupos. No TDD houve diferença estatisticamente significante entre os grupos apenas na orelha esquerda. Pode-se concluir que o reconhecimento de fala em escuta dicótica sofreu influências da perda auditiva, em especial na orelha esquerda. Em relação aos aspectos cognitivos, estes não influenciaram no reconhecimento de fala em escuta dicótica. (AU)

Aging is capable of altering several functions, such as auditory and cognitive ones, which can compromise speech comprehension and impair communication. Thus, the present study aimed to evaluate the effects of hearing loss and cognition on speech recognition in dichotic listening in elderly individuals. A total of 30 elderly were evaluated, being 19 female and 11 male, aged between 60 and 88 years and mean age of 10.4 years, that were divided into tw o groups, being the GI composed of 17 elderly with normal auditory thresholds in the average of the frequencies of 500 to 4000 Hz and the GII composed of 13 elderly with sensorineural hearing loss up to 70 dB. All subjects underwent anamnesis, basic audiological evaluation, Geriatric Depression Scale (GDS), Mini Mental State Examination (MMSE) to evaluate cognition and the Dichotic Digit Test (DDT) to evaluate speech recognition in dichotic listening. The results showed that there was no significant difference in the MMSE performance between the groups. In DDT there was a statistically significant difference between the groups only in the left ear. It can be concluded that speech recognition in dichotic listening was influenced by hearing loss, especially in the left ear. Regarding the cognitive aspects, these did not influence the speech recognition in dichotic listening. (AU)

Temporal processing in postlingual adult users of cochlear implant / Processamento temporal em adultos pós-linguais usuários de implante coclear

ABSTRACT INTRODUCTION: Postlingual adults demonstrate impressive performance in speech recognition in silence after cochlear implant (CI) surgery. However, problems in central hearing abilities remain, which complicates understanding in certain situations, such as in competitive listening and in the perception of suprasegmental aspects of speech. OBJECTIVE: To assess the temporal processing abilities in postlingual adult users of CI. METHODS: Cross-sectional and descriptive study, with a non-probabilistic sample for convenience. The population was divided into two groups. The study group consisted of 12 postlingual adult users of cochlear implants and the control group consisted of 12 adults with normal hearing, matched for age and gender with the control group. The Frequency Pattern Test and the Gaps in Noise test were selected to assess temporal processing. Free-field testing was applied at 50 dB SL. RESULTS: Adult users of cochlear implant attained a mean temporal threshold of 16.33 ms and scored 47.7% in the pattern frequency test; the difference was statistically significant in comparison with the control group. CONCLUSION: It was verified that postlingual adult users of cochlear implants have significant alterations in temporal processing abilities in comparison to adults with normal hearing.

Resumo Introdução: Os adultos pós-linguais apresentam ótimo desempenho no reconhecimento de fala no silêncio após a cirurgia de implante coclear. No entanto, permanecem com alterações nas habilidades auditivas centrais, dificultando a compreensão em situações de escuta competitiva e na percepção dos aspectos supra-segmentais da fala. Objetivo: Avaliar as habilidades do processamento temporal em adultos pós-linguais usuários de implante coclear. Método: O estudo foi do tipo transversal, descritivo com amostra não-probabilística por conveniência. A população foi distribuída em dois grupos. O grupo estudo foi composto por 12 adultos pós-linguais usuários de IC e o grupo controle por 12 adultos com audição normal pareados conforme faixa etária e sexo do grupo estudo. Para avaliar o processamento temporal foi selecionado o Teste Padrão de Frequência e o teste Gaps in Noise. Os testes foram aplicados em campo livre e a 50 dB NS. Resultados: Os adultos pós-linguais usuários de IC obtiveram limiar de acuidade temporal médio de 16,33 ms e desempenho de 47,7% de acertos no teste padrão de frequência, sendo que a diferença foi estatisticamente significante em relação ao grupo controle. Conclusão: Foi constatado que os adultos pós-linguais usuários de IC apresentam alterações nas habilidades do processamento temporal em relação aos adultos sem alterações auditivas.

Compressão de frequências no reconhecimento de fala de idosos com possíveis zonas mortas na cóclea / Frequency compression on speech recognition in elderly people with possible cochlear dead regions

OBJETIVO: avaliar e comparar o desempenho de idosos sem e com zonas mortas na cóclea em testes de reconhecimento de fala, no silêncio e no ruído, usando próteses auditivas sem e com compressão não linear de frequências. MÉTODOS: participaram 38 idosos com perda auditiva de grau leve a moderado e configuração descendente, distribuídos, com base nos resultados da técnica de mascaramento com ruído branco, em: Grupo A - 24 idosos sem indícios de zonas mortas na cóclea; Grupo B - 14 idosos com possíveis zonas mortas na cóclea. Aplicou-se o teste Listas de Sentenças em Português, pesquisando-se os Índices Percentuais de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio e no Ruído. As medidas foram obtidas com próteses auditivas, sem e com compressão de frequências. RESULTADOS: o grupo A e o B apresentaram melhora significante no silêncio com as próteses auditivas com compressão de frequências; no ruído nenhum grupo apresentou diferença sem e com compressão de freqüências. Comparando-se os grupos, não houve diferença no silêncio sem e com compressão de frequências. No ruído sem a ativação da compressão houve diferença significante, sendo melhor o desempenho do grupo B. No ruído com a ativação do recurso não houve diferença significante. CONCLUSÃO: no silêncio, ambos os grupos apresentaram melhor desempenho usando próteses com compressão de frequências. No ruído, não houve diferença entre os resultados sem e com compressão de frequências. Comparando-se os grupos, a medida obtida no ruído com próteses auditivas sem compressão de frequências apresentou diferença, na qual o grupo com zonas mortas obteve melhor desempenho. .

PURPOSE: to evaluate and compare the performance of elderly people with and without cochlear dead regions in speech recognition tests, in silence and in noise, using hearing aids with and without the activation of the nonlinear frequency compression algorithm. METHODS: 38 elderly people with mild to moderate hearing loss and descending configuration, distributed based on the results of the white noise masking technique, in: Group A - 24 elderly people without evidence of cochlear dead regions; Group B - 14 elderly people with evidence of cochlear dead regions. The Lists of Sentences in Portuguese test was applied, seeking the Percentage Index of Sentence Recognition in silence and in noise. The measurements were obtained using the hearing aids without and with nonlinear frequency compression. RESULTS: both Group A and Group B showed statistically significant improvement in silence with the hearing aids with the algorithm; in noise no group presented significant difference without and with frequency compression. Comparing the groups, there was no significant difference in silence without and with frequency compression. In noise without the algorithm there was significant difference, Group B being the better of the two. In noise without frequency compression there was no significant difference. CONCLUSION: in silence, both groups presented significant improvement in performance using hearing aids with frequency compression. In noise, there was no difference between the results without or with frequency compression. Comparing the groups, the measurement obtained in noise with hearing aids without the algorithm was the only one that presented a significant difference, in which the group with cochlear dead regions presented a better performance. .

Estudo da avaliação audiológica e triagem da função cognitiva em idosos institucionalizados com suspeita de perda auditiva / Study of audiological evaluations and cognitive function in institutionalized elderly people with suspected hearing loss / Estudio de evaluación audiológica y tamizage de la función cognitiva de ancianos en instituciones con sospecha de pérdida auditiva

Objetivo: Estudar um grupo de idosos institucionalizados com suspeita de perda auditiva, com relação ao gênero, idade e escolaridade e relacionar os resultados audiológicos referentes à triagem audiométrica e ao teste das emissões otoacústicas transientes com seus níveis de autopercepção da restrição de participação e desempenho, através do Mini-Exame do Estado Mental. Método: Trata-se de um relato de caso de dez idosos que passaram por avaliação médica, triagem auditiva, emissões otoacústicas, aplicação do questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version e triagem cognitiva (Mini-Exame do Estado Mental). Resultados: Nove sujeitos apresentaram perda auditiva com base na triagem auditiva e oito apresentaram emissões otoacústicas ausentes. Seis sujeitos apresentaram algum grau de restrição de participação por meio do Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version e sete não atingiram o ponto de corte da triagem cognitiva. Conclusão: Observou-se que a maioria dos sujeitos com suspeita de perda auditiva eram mulheres, com idade avançada, baixa escolaridade, ausência de emissões otoacústicas transientes e perda auditiva de grau leve e moderado. Não houve total compatibilidade entre o Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version e o grau da perda dos idosos. Observou-se ainda que quanto maior o grau de perda auditiva dos sujeitos avaliados, maior o déficit cognitivo.

Objective: The purpose of this search was to study a group of institutionalized elderly people with suspected hearing loss regarding gender, age, education and to compare the results of their hearing evaluations of audiometric screening and transient-evoked otoacoustic emissions with their level of selfperception of participation restriction and their performance in cognitive functions screening. Method: It is a case report of ten elderly patients who went through medical evaluation, cognitive screening (MiniMental State Examination), hearing screening, register and analysis of the transient-evoked otoacoustic emissions, who answered the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version questionnaire. Results: Nine of them presented hearing loss in the hearing screening and eight presented absent transientevoked otoacoustic emissions. Six subjects presented some degree of participation restriction through the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version and seven of them did not reach the cut-off score of the cognitive screening. Conclusion: Most subjects with suspected hearing loss were women, with advanced age, low education level, absence of transient-evoked otoacoustic emissions and mild and moderate degree of hearing loss. It was observed that there is no total compatibility between the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version and the degree of loss by the elderly patients. It was also observed that the greater the degree of hearing loss, the greater the cognitive deficit.

Objetivo: Estudiar un grupo de ancianos que viven en una instituición con sospecha de pérdida auditiva, en cuanto al genero, edad, nivel de educación y relacionar los resultados audiológicos relativos a la tamizage audiométrica y al test de las emisiones otoacústicas transientes con sus niveles de autopercepción de la restricción de participación y desempeño, por medio del Mini-examen del Estado Mental. Métodos: Se trata de un relato de caso de diez ancianos que pasaron por evaluacion medica, tamizaje auditiva, emisiones otoacusticas y respondieron al cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version y tamizage cognitivo (Mini-Examen del Estado Mental). Resultados: Nueve sujetos presentaron pérdida auditiva con base en el tamizaje auditivo y ocho presentaron emisiones otoacusticas ausentes. Seis sujetos presentaron algún grado de restricción de participación por medio del Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version y siete no alcanzaron el punto de corte del tamizaje cognitivo. Conclusión: Se observó que la mayoría de los sujetos con sospecha de perdida auditiva eran mujeres de avanzada edad, nivel bajo de escolaridad, ausencia de emisiones otoacusticas transientes y perdida auditiva de grado leve y moderado. No hubo compatibilidad total entre el Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version y el grado de la perdida auditiva de los ancianos. También se observó que cuanto mayor es el grado de perdida auditiva de los sujetos evaluados, mayor deterioro cognitivo.

Compressão de frequências e reconhecimento de fala em idosos / Frequency compression and speech recognition in elderly people

Objetivo Avaliar e comparar o desempenho de idosos em testes de reconhecimento de fala, no silêncio e no ruído, usando próteses auditivas sem e com a ativação do algoritmo de compressão não linear de frequências (CNLF). Métodos Foram avaliados 48 sujeitos, 33 do gênero masculino e 15 do feminino, com idades entre 61 e 84 anos, com perda auditiva de grau leve a moderado e configuração descendente. Aplicou-se o teste Listas de Sentenças em Português (LSP), tendo sido pesquisados os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e no Ruído (LRSR), estes últimos expressos pelas Relações Sinal/Ruído (S/R) e Índices Percentuais de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (IPRSS) e no Ruído (IPRSR). Todas as medidas foram obtidas duas vezes, com o uso de próteses auditivas, sem a ativação da CNLF (SC) e com a ativação da CNLF (CC). Resultados Observou-se diferença entre os LRSS e IPRSS, obtidos quando usadas próteses auditivas SC e CC, sendo as próteses CC as que proporcionaram melhores resultados. Na relação S/R e IPRSR, não foi observada diferença significativa entre o uso de próteses auditivas SC e CC. Conclusão Nas medidas obtidas no silêncio, as próteses auditivas CC apresentaram resultados melhores do que as SC. Nas medidas com ruído competitivo, não foi verificada diferença entre os resultados obtidos com o uso de próteses auditivas SC e CC. Sugere-se que idosos com perda auditiva de configuração descendente podem beneficiar-se do uso de próteses auditivas com CNLF, especialmente no silêncio. .

Purpose To evaluate and compare the performance of elderly people in speech recognition tests, in silence and in noise, using hearing aids with and without the activation of the nonlinear compression algorithm (NLFC). Methods Forty-eight subjects were evaluated, 33 male and 15 female, ranging in age from 61 to 84 years, with mild to moderate hearing loss of descending configuration. The Lists of Sentences in Portuguese (LSP) test was applied, seeking the Sentence Recognition Threshold in Silence (SRTS), the Sentence Recognition Threshold in Noise (SRTN), expressed by the signal-to-noise ratio (S/N) and the Sentence Recognition Percentage Index in Silence (SRPIS) and in noise (SRPIN). All measurements were obtained twice: with the use of hearing aids without the activation of NLFC (SC) and with the activation of the NLFC (CC). Results It was found a statistically significant difference between the SRTS and PSRS obtained using hearing aids without and with CNLF, the latter being those that provided better results. In the S/N ratio and ISRN the analysis pointed no significant difference between the use of hearing aids SC and CC. Conclusion In the measurements obtained in silence, the hearing aids with NLFC CC presented statistically better results than with NLFC SC. In the measurements with competitive noise, it was not found a statistically significant difference between the results obtained with the use of hearing aids SC and CC. This suggests that elderly people with hearing loss of descending configuration could benefit from using hearing aids with NLFC, especially in silence. .

Bilingualism and auditory processing abilities: performance of adults in dichotic listening tests / Bilinguismo e habilidades de processamento auditivo: desempenho de adultos em tarefas dicoticas

Purpose: To evaluate and compare the dichotic listening abilities in non-hearing-impaired adults monolingual speakers of the Brazilian Portuguese language (CG) and simultaneous Brazilian Portuguese-German (GG) bilingual speakers or successive Brazilian Portuguese-Italian bilingual speakers (IG). Methods: This is about an observational, descriptive, transverse and quantitative research. The sample consisted of 87 subjects aged between 18 and 55 years, divided into: Control Group (CG), of 30 monolingual speakers of Brazilian Portuguese; Study Group A (SGA), of 31 simultaneous Brazilian Portuguese-German bilingual speakers; and Study Group I (SGI), of 26 successive Brazilian Portuguese-Italian speakers. The individuals were submitted to the Dichotic digits test (DDT) and to Staggered Spondaic Words (SSW). Results: The DTT results showed difference in right ear and total scores when comparing SGA to CG. Comparing the CG and the SGI, it was observed difference in right and left ears and total scores. Comparing the SGA and the SGI, no difference was observed between the groups. Results of SSW showed that both bilingual groups were significantly better in the right and left ears scores and even in total one when compared to CG. Comparing the SGA and the SGI, the SGI showed better significant scores in the right ear and total. Conclusion: Bilingual experiences seem to influence positively the ability of high predictability dichotic listening, evaluated by DDT, and the low predictability dichotic listening, evaluated by SSW test. The SSW results also showed statistically significantly better results for successive Brazilian Portuguese-Italian bilingual speakers when compared to simultaneous Brazilian Portuguese-German speakers. .

OBJETIVO: Avaliar e comparar o desempenho de sujeitos adultos normo-ouvintes monolíngues do Português, bilíngues simultâneos do Português-Alemão e sucessivos do Português-Italiano em tarefas de escuta dicótica de dissílabos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo, de caráter observacional descritivo e de corte transversal. A amostra foi composta por 87 sujeitos com idade entre 18 e 55 anos, distribuídos em: Grupo Controle (GC), composto por 30 monolíngues falantes do Português Brasileiro; Grupo Estudo A (GEA), composto por 31 bilíngues simultâneos do Português-Alemão; e Grupo Estudo I (GEI), composto por 26 bilíngues sucessivos do Português-Italiano. Os indivíduos foram submetidos ao Teste Dicótico de Dígitos (TDD) e ao Teste de Escuta Dicótica de Dissílabos (SSW). RESULTADOS: No TDD, observou-se diferença no escore da orelha direita e total ao comparar-se o GC e o GEA. Entre o GC e o GEI, observou-se diferença no escore das orelhas direita e esquerda e no total. Comparando-se GEA e GEI, não houve diferença de desempenho entre os grupos. No SSW, ambos os grupos bilíngues apresentaram diferença de desempenho comparados aos monolíngues na análise das orelhas separadamente e no total. Comparando-se GEA e GEI, observou-se vantagem significante do GEI no escore da orelha direita e total. CONCLUSÃO: Observou-se influência positiva do bilinguismo na escuta dicótica de dissílabos de alta previsibilidade, avaliada pelo TDD, e de baixa previsibilidade, analisada através do SSW. No SSW, houve vantagem significante no desempenho dos bilíngues sucessivos do GEI quando comparados aos bilíngues simultâneos. .

Levantamento e análise de dados de pacientes atendidos em um programa de concessão de aparelhos de amplificação sonora individual / Survey and data analysis of patients treated in a hearing aids grant program

OBJETIVO: Traçar um perfil dos pacientes atendidos em um Programa de Concessão de aparelhos de amplificação sonora individual, do Ministério da Saúde, analisando-se as variáveis: faixa etária, gênero, tipo e grau da perda auditiva, número de pacientes adaptados, tipo de adaptação, se uni ou bilateral e a orelha adaptada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de levantamento e análise de dados, de caráter observacional descritivo, retrospectivo de corte transversal, no qual foram incluídos os pacientes atendidos no período de fevereiro de 2006 a julho de 2010, totalizando 1572 indivíduos. RESULTADOS: As idades variaram entre três e 100 anos, sendo em sua maioria idosos (52,8%), não existindo diferença de frequência entre os gêneros. As perdas auditivas do tipo neurossensorial (73,12%) e grau moderado (54,7%) foram as mais frequentes, exceto em crianças, em que o grau mais encontrado foi o profundo (45,3%). Foram adaptados mais de 99% dos pacientes, sendo 258 unilateralmente e 1302 bilateralmente. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes atendidos no Programa apresenta idade superior a 60 anos, não existindo diferença de frequência entre homens e mulheres. O tipo de perda auditiva neurossensorial e o grau moderado foram os mais frequentemente diagnosticados nos gêneros e faixas etárias estudadas, exceto em crianças. Observou-se que mais de 99% dos pacientes atendidos foram adaptados, sendo a conduta definida de acordo com seus diagnósticos audiológicos e necessidades.

PURPOSE: To establish a profile of the patients treated in a Hearing Aids Grant Program of the Brazilian Ministry of Health, by analyzing the variables: age, sex, type and degree of hearing loss, number of aided patients, adaptation type (unilateral or bilateral), and adapted ear. METHODS: This is a descriptive observational study, retrospective in a cross-sectional perspective, which included patients treated between February 2006 and July 2010, totaling 1,572 individuals; RESULTS: Their ages ranged from 3 to 100 years, mostly elderly (52.8%), with no frequency difference between the sexes. The sensorineural (73.12%) and moderate (54.7%) hearing losses were the most frequent ones, except in children, in whom the degree found was more profound (45.3%). More than 99% of the patients were aided, 258 unilaterally and 1,302 bilaterally. CONCLUSION: Mostly patients presents 60 years old or more, with no frequency difference between the sexes. The sensorioneural and moderate hearing losses were the most frequent ones, except in children. More than 99% of the patients were aided and the conducts were defined based in the audiological diagnosis and patient's needs.